Министерство здравоохранения Российской Федерации издало новый нормативный документ — приказ № 258н от 29 апреля 2025 года, который регламентирует порядок проведения экспертизы причинной связи заболеваний с условиями труда. Этот приказ вступает в силу 1 сентября 2025 года и будет действовать до 1 марта 2029 года.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.04.2025 № 258н
Документ направлен на совершенствование системы выявления профессиональных заболеваний и расследования их причин. Основной акцент сделан на установление более четких и оперативных процедур взаимодействия между медицинскими учреждениями, органами санитарно-эпидемиологического контроля, работодателями и другими заинтересованными сторонами.
Уведомление о предварительном диагнозе
Согласно новому порядку, если у работника диагностировано подозрение на профессиональное заболевание — как острое, так и хроническое — медицинская организация обязана незамедлительно уведомить об этом соответствующие инстанции:
- В случае острого профзаболевания уведомление направляется в санитарно-эпидемиологический надзор в течение 24 часов с момента постановки предварительного диагноза.
- В случае хронической формы заболевания срок увеличивается до трех рабочих дней.
Одновременно с этим работодатель также должен быть уведомлен в тех же сроках, соответствующих характеру заболевания.
Сроки подачи документов на экспертизу
Для последующего подтверждения диагноза и установления связи заболевания с условиями труда документы передаются в специализированный центр профпатологии. Установлены следующие сроки:
- При остром профзаболевании — в течение 7 календарных дней с момента получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда на конкретном рабочем месте.
- При хроническом заболевании — в течение 30 календарных дней.
Такая дифференциация направлена на ускорение процедуры в экстренных случаях и сохранение гибкости при рассмотрении затяжных и сложных клинических случаев.
Новые формы и возможности пересмотра заключений
Приказом также утверждены обновлённые стандартизированные формы:
- Извещения о постановке предварительного диагноза;
- Медицинского заключения о наличии или отсутствии профессионального заболевания;
- Протокола заседания комиссии, занимающейся расследованием случая профзаболевания.
Рассмотрение наиболее трудных и спорных случаев, связанных с профессиональными заболеваниями, возложено на Центр профессиональной патологии, функционирующий на базе Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова — ведущего учреждения, подведомственного Министерству здравоохранения РФ. Направление в данный Центр осуществляется на основании решения врачебной комиссии и при наличии полного пакета документов, предусмотренного пунктами 4, 6 и 17 настоящего Порядка, включая возможность подачи электронных версий документов, в соответствии с пунктом 7.
В случаях, когда врачебная комиссия отказывает в направлении на экспертизу, право на самостоятельное обращение в Центр имени И.М. Сеченова сохраняется за работником, работодателем или медицинской организацией, а также их законными представителями. Это обеспечивает дополнительную гарантию справедливости и независимого рассмотрения сложных профессиональных медицинских случаев.
В случаях, когда врачебная комиссия отказывает в направлении на экспертизу, право на самостоятельное обращение в Центр имени И.М. Сеченова сохраняется за работником, работодателем или медицинской организацией, а также их законными представителями. Это обеспечивает дополнительную гарантию справедливости и независимого рассмотрения сложных профессиональных медицинских случаев.
